Relação Ventilação-Perfusão
O desequilíbrio entre
ventilação e perfusão é o principal responsável pela maioria das trocas gasosas
defeituosas nas doenças pulmonares. Estas alterações levam a hipoxemia (PO2 baixa no sangue
arterial).
A flutuação da PO2 alveolar
em cada respiração é cerca de 3mmHg. A
velocidade de remoção de O2 do pulmão é governada pelo consumo de O2 pelos
tecidos. Uma redução de PO2 no sangue arterial, resulta na PO2 tecidual
baixa, e o contrário também acontece (hipoxemia ou hipercapnia).
Distúrbios
do equilíbrio Ácido/Básico (Interpretação da gasometria)
Equilíbrio entre ácidos e
bases: Depende das reações para correção dos desvios da homeostase
Metabolismo normal: H+ no
fluido extracelular
>>>Para neutralizar
esta carga ácida (e manter o pH)
Ações tampões do organismo
Regulação Respiratória
Regulação Renal
O Equilíbrio - é o mecanismo
fisiológico que mantêm a concentração de hidrogênio nos líquidos corpóreos
compatíveis com a vida, o corpo normalmente mantém o PH entre 7,35 a 7,45.
OBS: Ácido doa íon
hidrogênio para outra substância e a base recebe o íon hidrogênio.
Interpretação
da Gasometria
-
Mede a fração dissolvida não combinada de CO2
-
Depende basicamente da ventilação pulmonar
-
Normal
: paCO2 : 35 – 45 mmHg ( média: 40 mmHg )
-
RN
< 1500 g : paCO2 até 55 – pH > 7,20
Distúrbios Metabólicos: Ganho
ou perda de ácidos ou bases.
Distúrbios Respiratórios: Diminuição
ou aumento da ventilação pulmonar.
PH ↑ - ALCALEMIA - PH ↓ - ACIDEMIA
Caso haja aumento do H+,o
centro respiratório é estimulado à acelerar o FR visando a eliminação do CO2.
Os rins em uma
descompensação do sistema respiratório tenta compensar o nível do H+ pela
excreção.
Causas
de Hipo e Hiperventilação
HIPOVENTILAÇÃO: Depressão
do SNC (anestésicos e sedativos), doenças restritivas e obstrutivas, alterações
da musculatura ventilatória (neuromuscular), complacência, broncoespasmos e
secreção excessiva.
HIPERVENTILAÇÃO: Febre,
dor, hipóxia, ventilação mecânica e ansiedade.
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