O trabalho de Melzack e Wall (Pain mechanism: A new theory
1965), fundamenta o desenvolvimento da TENS. O conceito de ELETROANALGESIA
refere-se à aplicação de energia eletromagnética para reduzir “certas dores”, pois
a DOR não é vista como sintoma único havendo uma variada etiologia para seu
aparecimento.
No sistema osteomuscular a dor pode causar uma série de
repercussões, uma contusão que desencadeia a inibição de movimentos pelo quadro
álgico leva a hipotonicidade muscular pelo desuso e instabilidade articular. O
tratamento inadequado ou tardio poderá agravar o processo inflamatório em
repercussões neste ciclo.
CONTUSÃO > DOR > INIBIÇÃO > ATROFIA > INSTABILIDADE
Os Sinais (observados pelo fisioterapeuta) e Sintomas (que o
paciente relata) pelos traumas principalmente relacionados com a dor são o
edema, alterações tróficas e vasomotoras, limitação da mobilidade articular e
atrofia muscular e óssea.
A dor é referida em vários termos como queimante, em
pontada; de localização difusa ou localizada, sentida em repouso ou durante a
ADM e pressão, pode se associar com o edema e mudanças de temperatura local.
O edema é
habitual e de aparecimento precoce, nas fases mais tardias, vai se tornando
mais duro e relacionando-se com a limitação funcional articular,
manifestando-se como um engrossamento difuso da extremidade, a pele aparece
distendida e as pregas cutâneas estão ausentes.
A limitação da mobilidade articular faz com que o paciente
tome atitudes viciosas articulares. Em estágios prolongados, encontra-se
atrofia muscular e retrações fibrosas dos compartimentos aponeuróticos dos
músculos extrínsecos e intrínsecos.
A energia eletromagnética utilizada no tratamento pode ser:
·
De baixa Frequência;
·
Média Frequência;
·
Campo Magnético;
·
Imanterapia;
·
Alta frequência ou termoterapia profunda;
·
Termoterapia superficial como IV (infravermelho)
ou FB (forno de bier);
·
Laser
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